巴金森氏症的最新進展與治療
臺大醫院新竹分院神經科主治醫師 陳凱翔醫師
簡介巴金森氏症
台大醫院巴金森症醫療中心
巴金森症的分類
一、原發性巴金森氏症(Idiopathic Parkinsonism) 又稱為典型的巴金森症，
是原因還不清楚的退化性腦部疾病，約佔全部巴金森症病人的百分之七十至八十。
一般依照發病年齡、遺傳和其他症狀，分類為：
(1)典型巴金森病(Parkinsons disease)：發病年齡在41歲以後，約有百分之八十的患者屬於此型發病年
齡在41歲之後。
(2)早發性巴金森症：還可以再分為
a.青年巴金森病(Young Onset Parkinson Disease, YOPD)：發病年齡在21至40歲之間。
b.少年型巴金森症(Juvenile Parkinsonism, JP)：發病年齡在20歲之前。
(3)家族型巴金森症：家族成員中有ㄧ位以上的ㄧ/二等親也罹患巴病。
根據一些西方的研究結果顯示，早發型巴病中具有家族遺傳的比例為9.5%到37.5%，此值與一般巴病族群是相似的
二、非典型巴金森症/巴金森附加症候群：
非典型巴金森症是好發於成年人的進行性神經障礙的一種。
在病情的發展過程中，會造成紋狀體當中多巴胺的缺乏，而產生類似巴金森症的臨床表現。
便秘竟會誘發巴金森氏症
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最新《細胞》雜誌刊出一項美國加州理工學院的研究，顯示巴金森氏症可能與腸道裡的微生物變化有關。
國內巴金森氏症學者、台大醫院神經部主任吳瑞美表示，台大長期追蹤健保大數據庫資料進行研究，也發現便祕者罹患巴金森氏症的比例較高，而飲食習慣則影響腸道菌種生長，因此推斷巴金森氏症可能會與腸道菌種、飲食、便秘都有關連。
雖然這兩種疾病都是腦部疾病，有某些症狀有點類似，但在發病初期的症狀還是不太一樣的喔！
阿茲海默症早期症狀：
阿茲海默症早期的症狀是認知功能出現障礙。
巴金森氏症早期症狀：
巴金森氏症初期的認知功能是正常的，但是行動出現障礙，由於腦內黑質細胞退化死亡，使多巴胺神經傳導物質減少，引起巴金森氏症的症狀。
常做2件事，預防、改善帕金森病
1.練中國傳統功法
帕金森病很難只依靠藥物達到最好治療效果，患者本人的日常鍛鍊也對疾病改善起重要的作用。每年一度的美國帕金森病年會上，醫學專家們推薦給帕金森病患者兩種運動：走路和打太極。
2.保護腸道菌，多吃含益生菌食物
人的腸道內有100萬億數量的正常細菌，它們參與人體代謝、抵禦病原菌侵襲，也能調節人體免疫功能。
吃泡菜等富含益生菌的食物，保護腸道菌，或有助於改善帕金森氏症。
從飲食著手 預防班金森氏症5守則
健康2.0
如何防止巴金森氏病上身？專家建議如下：
1.日本、新加坡學者發現，喝紅茶、綠茶、烏龍茶可降低罹患巴金森氏病的機率。
2.多吃深綠色蔬菜，具有神經保護的營養素，對於預防巴金森氏病具有正面的效果。
3.美國哈佛大學追蹤20多年、10幾萬人的研究發現，多吃含有黃酮類的蔬果，如含有花青素的草莓、藍莓、蘋果等，可降低４成巴金森氏病的罹患率。
4.加拿大麥克吉爾大學、美國哈佛大學研究發現，有喝咖啡習慣的人，日後罹患巴金森氏病的機率較低。
5.美國的研究報告指稱，腸道菌和巴金森氏病有關，臨床上的巴金森氏病患經常有便祕排便困難的狀況，建議可以補充益生菌、優酪乳；而一般有便祕、排便困難者，多喝優酪乳、吃益生菌，也可以降低巴金森氏病的罹病機率。
天天喝低脂牛奶 罹患巴金森機率增39%
腸道菌叢是關鍵
根據2016年加州理工學院公布的資料，發現75%的巴金森氏症患者確實有腸道問題，其中最常見的症狀就是便秘。該研究提到，腸道菌群的組成變化或者腸道細菌本身的變化，都可能促使身體的運動機能惡化，而運動機能惡化也是巴金森氏症的主要症狀。
主導研究的凱薩琳‧休斯也建議民眾，若是想要飲用牛奶，也盡量選擇乳脂肪含量正常的一般鮮乳，養好腸道才是長久維持健康的必勝之道。
美研究報告 帕金森氏症竟與「闌尾」有關
TVBS新聞網
美研究報告 帕金森氏症竟與「闌尾」有關
帕金森氏症患者越來越多，而根據美國最新研究指出，帕金森氏症被視為一種腦部疾病，但其病源可能不是大腦，而是來自腸道，特別可能源自闌尾。科學家發現，早期割掉闌尾者，往後帕金森氏症罹患風險較低。在成年初期割掉闌尾的民眾，數十年後罹患帕金森氏症的風險，降低了19％。但醫師表示，帕金森氏症病因多，除了腸道菌之外，農藥成分也是一大關鍵。
近日有項研究表明闌尾或許與巴金森氏症(Parkinson’s disease)有關！研究人員分析瑞典國家健康數據庫近 160 萬人的醫療紀錄，發現早年動過闌尾切除手術的人，晚年罹患巴金森氏症的風險大幅降低 了19%以上。
若非必要 千萬不要亂切除闌尾
科學家們都表示，人們不應該因此馬上跑去切除闌尾，此研究還不能代表切除闌尾與降低帕金森氏症風險之間有明確的因果關係。但這項研究確實帶領科學家們對於對抗各種神經退化性疾病開拓嶄新的方法。本篇論文已發表於《Science Translational Medicine》期刊。